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心衰治疗突破瓶颈,ARNI由治到防未来可期

   信息来源:WryPjfzRx

ARNI原研药具有独特的共晶体结构专利,具有代谢特性更优的药动特性, 正向射血分数保留及心梗后心衰预防的全心衰病程管理进发, 由治到防,助力心血管死亡率拐点早日到来。

长久以来,心力衰竭治疗的“金三角”——血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂与醛固酮拮抗剂独占鳌头。

杭州期货配资然而近年来,多项大型临床研究数据相继证实了新型药物血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)在心衰治疗中疗效的优越性。心衰的药物治疗在经历了数十年的沉寂后,终于在近年获得了突破。

由于疫情特殊时期,2020年5月28日,东方心脏病学会议(OCC)首次采用线上模式召开,一场心衰领域的“云上东方”学术盛宴如期到来。会上,复旦大学药理学院程能能教授从药学角度讲述数十年以来心衰药物治疗方案的历史变迁。

▎停滞:神经体液抑制治疗亟待突破天花板

杭州期货配资上世纪70年代以前,人们普遍认为心衰是心肌收缩力减弱的结果,治疗核心是以洋地黄类药物为代表的强心药物及利尿剂。

杭州期货配资1970~1990年间,学界认为血液动力学变化是心衰治疗的关键,血管扩张剂和非洋地黄类正性肌力药物因而走上心衰治疗的历史舞台。

程能能教授指出:“90年代以后,通过对心衰的生理病理学的深入,我们才开始认识到神经内分泌的过度代偿、交感神经和RAAS系统的过度激活造成了心室重塑,相应的心衰治疗也逐渐转换为神经内分泌拮抗剂。”也就是由ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂为主的心衰治疗“金三角”。

在引入金三角治疗方案后,慢性心衰患者的生存率有所提高,但即便如此,患者的死亡率仍处于高水平——约50%的患者在诊断后5年内死亡。

杭州期货配资心衰的神经体液治疗方案似已触及了天花板,优化治疗路在何方?


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